腹穿操作步骤(腹穿操作细则)

2023-04-09 22:56:03 生活知识 0阅读 回答者:admin

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1、告诉病人排尿,以免刺伤膀胱。

2、采取卧姿或斜姿。如果腹水排出,先垫背部腹带。

3、穿刺点选择:

4、脐带与髂前上棘连线的外1/3和中1/3的交点为穿刺点。腹水排出时一般选择左侧穿刺点。

5、脐与耻骨联合线中点以上1cm,向左或向右1-1.5。

6、在cm。

7、如果进行诊断性腹腔灌洗,穿刺点在腹线上。

8、皮肤常规消毒,操作者戴无菌手套,铺无菌破洞巾,用1%-2%普鲁卡因2ml作为麻醉,必须到达腹膜。

9、进行诊断性抽吸时,可将注射器与17-18长的针头连接,针头可直接从穿刺点斜着自上而下插入。当抵抗感突然消失时,说明已经进入腹腔。拔出穿刺针,捏住针孔,局部涂碘酒,用无菌纱布覆盖,用胶带固定。

10、腹腔积液不多,腹腔穿刺不成功。为了明确诊断并使诊断性腹腔灌洗可行,采用与诊断性腹腔穿刺相同的穿刺方法将一根带有侧孔的塑料管置入腹腔内,并在塑料管末端连接一个装有500-1000毫升无菌生理盐水的输液瓶。

11、将输液瓶倒挂,让生理盐水慢慢流入腹腔。当液体流尽或患者感到腹胀时,将瓶子放直,在床下翻转,使腹腔内灌洗液通过虹吸回流到输液瓶内。灌洗后,从瓶中取出液体进行检查。拔出穿刺针,用碘酒局部消毒,用无菌纱布覆盖,用胶带固定。

12、腹腔引流减压时,用长针头连接一根长的无菌橡胶管进行胸腔穿刺,用血管钳夹住橡胶管,自下而上从穿刺点斜向穿刺,腹水进入腹腔后自然流出,再连接乳胶管将液体引流入容器。排液不宜过多或过快,一般一次不超过3000ml。

13、引流后拔出穿刺针,用力按压部位,用碘酒消毒后用无菌纱布覆盖,用胶带固定,扎紧腹带。

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