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1、严重低渗性失水时,脑细胞内溶质减少以维持细胞容积。
2、若治疗使血浆和细胞外液钠浓度和渗透浓度迅速回升,可致脑细胞损伤。
3、一般认为,当血钠低于120mmol/L时,治疗使血钠上升速度在每小时0.5mmol/L,不得超过每小时1.5mmol/L。
4、当血钠低于120mmol/L或出现中枢神经系统症状时,可给予3%~5%氯化钠注射液缓慢滴注。
5、一般要求在6小时内将血钠浓度提高至120mmol/L以上。
6、补钠量(mmol)=[142-实际血钠浓度(mmol/L)]×体重(kg)×0.2。
7、待血钠回升至120~125mmol/L以上,可改用等渗溶液或等渗溶液中酌情加入高渗葡萄糖注射液或10%氯化钠注射液。
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