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1、双硫仑样反应是指用药后若饮酒,会发生面部潮红、眼结膜充血、视觉模糊、头颈部血管剧烈搏动或搏动性头痛、头晕,恶心、呕吐、出汗、口干、胸痛、心肌梗塞、急性心衰、呼吸困难我们先看一个真实的病例:张先生,40 岁,来诊前连续三天应用过 头孢哌酮钠,与家人就餐时饮白酒半杯即出现不适(不到平时酒量的四分之一),即出现皮肤充血潮红,胸闷痛,呼吸急促等症状。
2、既往没有心脏病史,也从未发生过心绞痛。
3、急诊心电图显示胸前导联广泛的 ST 段压低,T 波倒置,医生给予补液等处理后张先生的症状在 2 小时内好转。
4、特点:双硫仑反应是由某些药物干扰了酒精的代谢,引起体内乙醛积聚所致。
5、通俗来说:它的本质就是药物引起的「酒量下降」,并不会产生网络上传说的「毒药」。
6、在上面的病例中,本来能喝 2 两的张先生,仅仅喝了半杯白酒,就产生剧烈的「醉酒症状」。
7、2、不是所有抗生素都有甲硫四氮唑侧链(抑制乙醛脱氢酶),因此不是所有抗生素都可导致双硫仑反应。
8、头孢菌素类药物中的头孢哌酮、头孢曲松、头孢唑林(先锋Ⅴ号)、头孢拉啶(先锋Ⅵ号)、头孢美唑、头孢米诺、拉氧头孢、头孢甲肟、头孢孟多、头孢氨苄(先锋Ⅳ号)、头孢克洛等,其中以头孢哌酮致双硫仑样反应的报告最多、最敏感。
9、-----------------作者:尹明 来源:丁香园”。
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