大家好,小东方来为大家解答以上的问题。甲胎蛋白的临床意义参考，甲胎蛋白的临床意义这个很多人还不知道,现在让我们一起来看看吧！
1、早在1944年已有人对甲胎蛋白的存在进行过研究。
2、直到1965年才有人观察到2例原发性肝癌患者血清能与抗胎儿血清的单价抗血清起反应，说明原发性肝癌患者血清中与人类胎儿血清中有一共同的特殊成分，并将这种特殊的蛋白成分称为甲种胎儿球蛋白（alpha-fetoprotein或α-fetoprotein,AFP或afp）。
3、现已确定这种蛋白在18种哺乳类动物之间有交叉反应。
4、一、AFP的来源及生化特性AFP是啮齿类动物胚胎期和人胚胎期血清中的主要蛋白成分。
5、人类胚胎在宫内发育的第六周左右用双向扩散法即能测出AFP，到第13周左右可达到高峰，第16周后AFP的浓度迅速下降而白蛋白浓度上升。
6、在人类胚胎中AFP最高浓度可达3—4mg/ml，但新生儿期其血清浓度约为10－50ug/ml，出生后第1周末用双向扩散法即不再能测出，然而用敏感的方法测定，证明AFP可持续存在于正常成人的血清中，用硫酸铵沉淀法RIA测献血员11例，8例AFP在10ng/ml以下。
7、用放射火箭自显影测定学员206例的AFP，均在25ng/ml（4-25ng/ml），因此说明AFP的产生并无完全的基因控制。
8、AFP的合成部位主要是在啮齿动物及人类胚胎的肝脏，但也可在卵黄囊及胃肠道等。
9、有人观察到一个肝癌中，只有不到20%的肝细胞含有AFP，提示AFP的产生只是细胞群中的少数在活动。
10、另一种解释是所有细胞都制造AFP，但只有少数细胞可贮存AFP。
11、AFP可出现于正常人，表示某些细胞可继续合成AFP维持整个一生。
12、人类的AFP属于α球蛋白，电泳运动在白蛋白与球蛋白之间，分子量约为64,000—72,000，沉淀系数为4.5。
13、此蛋白约有18种氨基酸组成，碳水化合物约占4%。
14、来源于胎儿的AFP呈一致电泳运动，从肿瘤来者含有4种变异体或叫亚成分，其电泳运动有轻微差别，这种差别主要在碳水化合物的含量上而不在肽链的改变。
15、对于胎儿期AFP所起的作用仍不太清楚。
16、从其浓度变化规律来看，AFP好像是成人血中白蛋白的相应物质，而白蛋白是AFP的替代物。
17、白蛋白在控制新生儿溶血性黄疸中起重要作用，而AFP可能主要在于维持正常妊娠，并保持胚胎不受母体排斥，已知AFP能结合求偶素。
18、二、AFP的检测AFP的诊断价值及其阳性率的高低，是随着检测方法的发展而改变的。
19、1970年以前主要用双向琼脂扩散法，其阳性率虽不高，但诊断原发性肝癌的特异性却较大。
20、1971年之后，敏感的检测方法不断发展，其阳性率显著提高，但同时也会发现大量非癌症肝病患者有AFP的升高，因此说明AFP的升高并非肝癌所特有。
21、表三、AFP对原发性肝癌的诊断原发性肝癌患者血清中AFP升高可达250ug ～ 6mg/ml，（甚至达到9mg/ml），相当于正常人的数十倍乃至数万倍。
22、早些年用双向扩散检测时，AFP阳性对肝癌的诊断具有重要价值（表2），在世界上肝癌高发区约50%的肝癌患者可被检测出来，但在白人肝癌患者其阳性检出率却很低。
23、在上述资料中，10-30岁的肝癌患者AFP阳性率可达100%，31-40岁和40岁以上的肝癌患者分别为66%和22%。
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