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10年 这个病本身发现的话就是需要长年治疗的 也是需要梅毒的治疗方案是依据症状、体征和实验室检查来综合考虑的。
一般一期、二期和早期潜伏梅毒都是常规肌注长效青霉素连续2-3周,青霉素过敏的则口服多西环素或米诺环素连续10-14天,亦可以阿奇霉素2.0顿服。
三期及晚期潜伏梅毒仍可使用上述方案,但口服四环素类药物则需延长至15-30天,包括静滴头孢曲松钠针。
正规抗梅治疗前后都应该常规的抽血做TRUST+滴度和TPPA测定,一般而言,一期、二期梅毒经过正规的抗梅治疗后6个月滴度下降4倍视为有效治疗,若无效可追加疗程,仍无效,则应做脑脊液检查以排除神经梅毒。有15% 的人对抗梅治疗存在抵抗,若在排除神经梅毒但是正规治疗无效时,就存在血清固定现象,随诊观察即可。 复查时间间隔为第一年3个月复查一次,第二年半年复查一次。
潜伏期梅毒滴度下降比较慢一些,正规抗梅治疗后12-24个月内滴度下降4倍也可以视为有效治疗。
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