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2023-07-29 19:33:04 社会百科 0阅读 回答者:admin

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1、EVC:Ellis-van Creveld Syndrome译文:埃利伟氏综合症又称为软骨外胚层发育不良症(chondroectodermal dysplasia),是一种罕见遗传疾病,也是骨骼发育不良的类型之一。

2、个案为一个1岁2个月大的小男孩,个性有点害羞怕生,目前身高为76.3cm,体重10.2kg,头围46.8cm。

3、 病史出生时即因先天性心脏畸形曾入院2个月,除了有先天性心脏病外,另外有多指(polydactyly)且四肢较一般小孩短小,在牙龈的上下处都有凹陷,因此牙齿长不出来,牙龈与嘴唇连在一起,指甲感觉较小,前头灰灰的,在出生时因为有多方面异常,医师建议进行染色体检查,其结果分析为正常。

4、是一种罕见的体染色体隐性遗传疾病(先天性心房与软骨缺陷病) ,此症候群的基因定位已经找出,是位于第四号染色体的短臂上,而正常的EVC gene功能还不清楚。

5、 若父母都带有一突变的基因,其下一代不分男女有1/4的机会可罹患此症。

6、另外EVC gene改变也造成另一种相关的症候群;Weyers acrofacial dysostosis, Weyers acrofacial dysostosis的病人有轻微的身材短小、多指和牙齿有问题,但其遗传型式为体染色体显性遗传(autosomal dominant)。

7、有时EVC很难与asphyxiating thoracic dysplasia (ATD)或Jeune syndrome and short-rib polydactyly syndrome type III区分,因为它们的特征有很多重复的地方。

8、 症状主要特点是侏儒症(成人身高约106-153 cms)、多指、心脏畸形(中隔缺损)、腕关节骨头畸形、手指甲营养失调(dystrophy of the fingernails)、部份兔唇(partial hare-lip)或假兔唇在上唇和通常在胎儿期长牙。

9、 发生率 在一般族群发生率为1/60,000。

10、治疗因为心脏畸形,通常需要做心脏外科手术。

11、 咨询过程与内容1.前往门诊咨询者为个案的父母亲,主要原因是因为在个案出生后,医师曾建议若要生第二胎时,要先找出这小孩真正的问题,所以案父案母觉得迟早都必需面对这个问题,所以来到遗传门诊想要找出真正的原因。

12、个案的所有临床特征都符合此症候群,所以医师给予个案诊断为Ellis-van Creveld syndrome,并与案父案母解释此为一体染色体隐性遗传疾病,父母双方都带有一缺陷基因而导致,并说明第二胎同样会有1/4的机会罹患此症,案父与案母听了之后相当难以接受此症为遗传疾病,接着请问医师,为什么尚未进行任何检查,就告诉他们说是因为遗传所导致的;于是医师将此症的病因与症状解释更为详细与清楚些,当然也有可能是夫妻两只有一人带有缺陷基因,而又产生新的突变所导致。

13、如果是如此,第二胎为Ellis-van Creveld syndrome的机会便几乎为0,但有1/2机率会为带因者。

14、2.曾接触过的个案或者案父与案母,对于自己或自己小孩已是不正常,都已经较能坦然接受,但当其一旦得知为遗传疾病时,都会感到非常的震惊,且一时之间无法接受,因此直觉反应的说不想再生第二胎。

15、而这心里的痛,常常感到十分难过,内心也相当无力,似乎无法真正的给予他们一些帮助,同时又想这些罕见疾病若都能找出其产前检查的方法,给这些想生育下一胎的父母做为一个参考,似乎也是一个不错的帮助,但很无奈的是目前许多罕见的疾病都还是未能找到真正的原因。

本文到此讲解完毕了,希望对大家有帮助。

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